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結(jié)束后的3—7天內(nèi)，以保證陰道分泌物不會(huì)干擾檢杳結(jié)果。體檢前應(yīng)該將.自己的情況如實(shí)地告訴醫(yī)生。包括以前的病史、最近3個(gè)月的月經(jīng)經(jīng)過、經(jīng)期出現(xiàn)的問題、歷次妊娠的經(jīng)過等，根據(jù)年齡、遺傳、病史和生活方式的差異，每位女性需要檢查的項(xiàng)目都不一樣。
那么懷孕了還能做婦科內(nèi)診檢查嗎？哪些情況下最需要做婦科內(nèi)診檢查呢？
特殊情況下要做婦科內(nèi)診檢查當(dāng)孕婦發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)下列異常情況時(shí)就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查。
懷孕后，當(dāng)陰道有出血時(shí)，為了確定血液的來源是來自宮腔還是宮頸，此時(shí)需要通過內(nèi)診來了解。
有腹痛時(shí)需要了解疼痛部位與子宮的關(guān)系，以排除宮外孕。
孕前曾有卵巢囊腫或子宮肌瘤，需要通過雙合診確定位置、盆腔的關(guān)系等。
陰道不適，白帶多，需要確定陰道為何種細(xì)菌或病毒等感染。
宮頸疾病需要做宮頸刮片，以排除宮頸的癌癥或癌前病變等。
孕32周左右時(shí)，要進(jìn)行骨盆大小的檢查，除了測量骨盆的外部徑線，還要通過內(nèi)診，了解骨盆的內(nèi)部徑線，以便預(yù)測分娩方式。
孕36周左右時(shí)為足月分娩做好準(zhǔn)備，要做陰道細(xì)菌培養(yǎng)，如發(fā)現(xiàn)感染性致病菌要積極治療，以免分娩時(shí)引起軟產(chǎn)道感染和嬰兒感染。
婦科內(nèi)診檢查前的準(zhǔn)備及檢查事項(xiàng)
婦科內(nèi)診檢查前的準(zhǔn)備
到醫(yī)院檢查前應(yīng)該清洗外陰，換上干凈的內(nèi)褲，穿上易于穿脫的衣褲。當(dāng)有以上幾種情況時(shí)，醫(yī)生建議做內(nèi)診。醫(yī)生在做婦科內(nèi)診檢查時(shí)，尤其是考慮到有妊娠可能時(shí)，動(dòng)作會(huì)很輕柔，所以婦科內(nèi)診檢查既不會(huì)影響胚胎發(fā)育，也不會(huì)造成流產(chǎn)概率的增加，孕婦不必顧慮。
在婦科內(nèi)診檢查前，應(yīng)該排空膀胱，聽從醫(yī)生的建議，與醫(yī)生做好配合，精神不要緊張，腹部應(yīng)該放松，這樣可以使檢查順利進(jìn)行，有利于明確診斷。
婦科內(nèi)診檢查查什么
醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)診主要檢查以下幾個(gè)方面：
外陰：
陰毛分布是否均勻;有無毛囊炎;大小陰唇是否對(duì)稱;巴氏腺有無囊腫。
陰道：
放置窺陰器，觀察陰道的顏色，有無充血、出血點(diǎn)：陰道分泌物的性狀、顏色、量。如霉菌性陰道炎的分泌物會(huì)是豆渣狀：細(xì)菌性陰道炎會(huì)是灰色污濁的：滴蟲性陰道炎會(huì)是泡沫狀的膿性白帶。要用棉棍取一些送檢，鑒別診斷，對(duì)因治療。
宮頸：
檢查宮頸的形狀、大小，宮頸有無糜爛、那氏囊腫、宮頸息肉、宮頸有無觸血等，并用小刷子在宮頸口移行帶處取下細(xì)胞送檢。如果有出血，要仔細(xì)鑒別血液的來源，觀看出血是否新鮮，是否呈活動(dòng)性，以利于診斷。如果有水樣物流出，應(yīng)該考慮是否破水，并給以鑒別是水樣白帶還是破水，如確定破水，應(yīng)該觀察羊水的形狀、顏色、量等。
當(dāng)內(nèi)診時(shí)，要了解宮頸的軟硬度，如果官頸有明顯的紫藍(lán)色著色，伴有宮頸很軟(海格氏癥)，可以提示妊娠。如果宮頸有舉痛，子宮有搖擺痛，說明有可能宮外孕;如果伴有后穹窿飽滿，子富有漂浮感，說明宮外孕破裂伴有較多的腹腔內(nèi)出血。
子宮：
如果早孕，可以通過內(nèi)診了解子宮的大小與閉經(jīng)月份是否相符。了解子宮的形態(tài)是否正常，有無肌瘤、有無畸形，如雙子宮受孕、縱隔子宮、單角子宮等，子宮有無壓痛等。
妊娠后的子宮很軟，盆腔充血，因此內(nèi)診時(shí)一定要?jiǎng)幼鬏p柔、緩慢，取得孕婦很好的配合，使內(nèi)診結(jié)果滿意。
附件：
確定妊娠后，通過雙合診，了解雙側(cè)附件有無包塊，如果有，要檢查確認(rèn)它的大小、軟硬度、囊實(shí)性、活動(dòng)度、有無壓痛，它與子宮的關(guān)系等。如有包塊要鑒別輸卵管妊娠。
骨盆測量：
當(dāng)測量骨盆徑線時(shí)，外測量要測量骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑、恥骨弓的角度、后矢狀徑等。口測量要測量骶恥內(nèi)徑、坐骨棘間徑、骶骨凹度、尾骨活動(dòng)度等。
婦科超聲并非全能
又到一年單位查體，48歲的王大姐在醫(yī)院里排了半天隊(duì)照婦科B超，眼看就要排到了，卻聽說做婦科B超前要先做婦科檢查才行。王大姐甚是不情愿，覺得做婦科檢查很不舒服，況且B超檢查不是更先進(jìn)嗎？
隨著超聲技術(shù)的不斷改進(jìn)發(fā)展，現(xiàn)在許多婦科疾病，特別是婦科腫瘤都依賴于超聲檢查以協(xié)助診斷，并根據(jù)超聲結(jié)果選擇治療方式。同時(shí)，隨著社會(huì)的進(jìn)步以及人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，越來越多的婦女開始重視自己的身體健康，不但經(jīng)常查體，還稍有不適就要求行婦科超聲檢查。但是婦科超聲不是萬能的，不能完全代替婦科檢查及細(xì)胞學(xué)檢查。
超聲檢查反映的是某一時(shí)間點(diǎn)的盆腔情況，測量和診斷結(jié)果往往不能反映一個(gè)長期的過程;另外，立體的腫物也不是簡簡單單幾個(gè)數(shù)值就能準(zhǔn)確表示出來的。經(jīng)常有患者抱怨不同醫(yī)院、不同時(shí)期的B超數(shù)值相差較大，擔(dān)心B超結(jié)果不準(zhǔn)確。其實(shí)很多時(shí)候，醫(yī)生診斷一種疾病要綜合考慮患者的病情、病史，還要結(jié)合化驗(yàn)檢查等手段才能得出結(jié)論，并不是根據(jù)某一項(xiàng)檢查做出的判斷。
相同診斷 不同治療
有些患者很不解，同是子宮肌瘤，為什么有人需要做手術(shù)，有人就不需要呢？不同的處理方式正是醫(yī)生針對(duì)不同個(gè)體做出的個(gè)性化治療。婦科手術(shù)是有原則的，并非所有的子宮肌痦都需要手術(shù)切除。對(duì)于子宮肌瘤大于5厘米，且肌瘤生長速度快的患者，尤其是婦女絕經(jīng)后肌瘤不萎縮反而增大，懷疑有肌瘤變性，或者瘤子長在內(nèi)膜位置等情況，都需要進(jìn)行手術(shù)治療。
用動(dòng)態(tài)的眼光來看待B超結(jié)果
一些患者在醫(yī)院或查體中心進(jìn)行婦科超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫，雖然未被告知需要手術(shù)治療，但檢查結(jié)果令她們感到緊張，遂去大醫(yī)院再次就診，結(jié)果超聲檢查說卵巢腫物變小了或消失了。這一變化說明此卵巢腫物只是生理性的腫物，未必需要手術(shù)治療。
B超征象不是唯一的診斷標(biāo)準(zhǔn)
有些時(shí)候黃體囊腫確實(shí)與卵巢的真性腫物甚至卵巢的惡性腫瘤難以區(qū)分。有些患者因?yàn)辄S體囊腫誤上手術(shù)臺(tái)，也有些卵巢惡性腫瘤患者未能及時(shí)手術(shù)，貽誤了治療時(shí)機(jī)。因此，依靠B超結(jié)果自行判斷疾病是不可取的，一定要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，如實(shí)告知醫(yī)生自己的病史、年齡、癥狀，并遵醫(yī)囑進(jìn)行婦科檢查以及一些必要的腫瘤標(biāo)記物檢查，為醫(yī)生正確判斷病情提供佐證。至于是否進(jìn)行手術(shù)治療，患者還需要聽從醫(yī)生的建議。
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