司美格魯肽，被不少減肥人士稱為“減肥神藥”。因為它能抑制食欲，短時間內(nèi)減重效果明顯。但實際上，司美格魯肽有不少副作用，尤其是不規(guī)范使用后，對身體會帶來一定傷害。
昨天，“女孩自己注射1mg司美格魯肽送醫(yī)搶救”的消息，沖上熱搜。
日常門診中，浙江省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師黃青華經(jīng)常會遇到一些想減肥的患者，要求開司美格魯肽。
“我們遇到過一些患者，自行通過一些渠道購買藥物后自行注射，最后出現(xiàn)問題。” 黃青華說。
曾經(jīng)有20多歲的女孩，買了司美格魯肽后，為了追求減肥效果，直接注射1mg，出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐，一度嘔吐到脫水，被緊急送到醫(yī)院急診室搶救。
“在國內(nèi)，司美格魯肽的適應(yīng)癥是血糖控制不佳或者有心血管疾病的成人2型糖尿病患者，作為處方藥，在使用前，我們是要對患者進行相關(guān)檢查?！?
這樣的檢查包括血糖、血脂、血尿酸、血壓、糖化血紅蛋白、肝腎功能、胰島功能、胰腺炎檢測、降鈣素、肥胖相關(guān)激素、心電圖以及甲狀腺和肝臟B超等。
黃青華解釋，司美格魯肽注射后，藥物主要是通過肝腎代謝，所以要檢查肝腎功能是否正常，以免出現(xiàn)不良后果。產(chǎn)期注射司美格魯肽會增加胰腺炎和甲狀腺髓樣癌的風險，所以我們需要排查藥物禁忌。司美格魯肽也可能會引起心率、血壓異常，因此需要進行心率血壓評估。肥胖人群我們也需要檢查肥胖相關(guān)激素排查繼發(fā)性肥胖及肥胖導(dǎo)致的代謝紊亂。
實際上，司美格魯肽的使用注射要循序漸進，逐漸加量。
“臨床上，如果患者具有適應(yīng)癥，第一次，我們一般注射0.25mg 一周一次，看患者在一周內(nèi)是否有惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，以及降糖減重效果，如果反應(yīng)不明顯可逐漸增加到0.5mg 一周一次，一般劑量可以打到1mg 一周一次。如果是減重，一般達到理想的體重或者處于體重瓶頸期了，就可以停止注射；但它本身時一個降糖藥物，糖尿病患者是可以長期使用的?！?黃青華表示。
作為藥物，司美格魯肽雖然減重效果可喜，但也伴隨著相應(yīng)的副作用：惡心、嘔吐、腹瀉等腸胃不適，另外，動物試驗中發(fā)現(xiàn)司美格魯肽會刺激甲狀腺C細胞增生，所以該藥禁用于有甲狀腺髓樣癌的患者，同時因為會誘發(fā)胰腺癌等，甘油三酯高的人群也不建議使用。
“一些年輕女孩本身挺瘦的，但為了追求上鏡等效果，也會提出打針，這些我們都是拒絕的。”作為內(nèi)分泌科醫(yī)生，黃青華不建議患者自行購藥、自行使用，“一定要到醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估?！?
今年初初，司美格魯肽出現(xiàn)口服型，和注射針劑相比，它更方便，可以預(yù)見，如果濫用這一類的藥物會出現(xiàn)很多問題。
“口服劑還沒進入醫(yī)院，但已經(jīng)有患者來咨詢了?！秉S青華說，雖然司美格魯減重效果明顯，但它并非一勞永逸，即便是適應(yīng)癥患者，在停藥后也會出現(xiàn)體重反彈。
在社交平臺上，有不少網(wǎng)友分享自己的經(jīng)歷：根本停不下來，打一年了，一停就反彈；打了8個月，瘦了20斤，管不住嘴又不運動，瘦不下來了；打了10個月，減了35斤，停了快2個月，增加了10多斤……
在黃青華看來，大家對司美格魯肽的狂熱追捧，歸根結(jié)底還是對減重的焦慮，以及不當認知。
醫(yī)生朱秋靜對此深有同感，“很多要打這個針的患者其實不是糖尿病，血糖血脂也沒有異常，就是想減重，或者覺得自己不夠瘦，想快速變瘦?！?
“從減重的角度看，所謂的‘減肥神藥’也只是輔助手段，減重首先要找到肥胖的根源，然后對癥治療?！?臨床中，黃青華接診過許多減重不當而自傷的患者，比如過度節(jié)食導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，甚至出現(xiàn)抑郁等精神問題。
這起事件也引起人們對于如何健康減肥的深思，如何學(xué)會自我和解，向身材焦慮說不呢？請接著往下看：
學(xué)會自我和解并向身材焦慮說不可能是一個長期而漸進的過程，以下是一些建議可以幫助你：
接受自己：首先要學(xué)會接受自己的身體，包括其中的優(yōu)點和缺點。每個人的身體都是獨一無二的，沒有必要去追求完美，重要的是學(xué)會愛護和珍惜自己的身體。
轉(zhuǎn)變觀念：意識到身體的價值不僅僅在于外表。身體的健康、功能和能力遠比外表更為重要。努力將注意力從外貌轉(zhuǎn)移到身體的健康和活力上。
樹立積極身體形象：培養(yǎng)積極的身體形象是一個逐步的過程。可以通過肯定自己的身體功能、進行身體感知訓(xùn)練以及采取積極的生活方式來增強對身體的正面認知。
擁抱多樣性：意識到身體的多樣性是美麗的，每個人都有不同的體型、膚色、身高等特點。學(xué)會尊重并欣賞不同類型的身體，不要局限于社會對“理想體型”的刻板印象。
拒絕身體焦慮的影響：身體焦慮常常受到社會、媒體和個人經(jīng)歷的影響。學(xué)會辨別何時是自己的真實感受，何時是外部影響的壓力，并學(xué)會拒絕這些負面影響。
尋求支持：如果身體焦慮嚴重影響到了你的生活質(zhì)量，不妨尋求專業(yè)的心理咨詢師或心理醫(yī)生的幫助。他們可以提供個性化的建議和支持，幫助你應(yīng)對身體焦慮。
記住，自我和解是一個長期的過程，不要急于求成。每一步的進展都是寶貴的，關(guān)鍵是堅持下去并給自己足夠的時間和空間來適應(yīng)和成長。
對此事件，你怎么看!
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